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70后生二胎遭遇难题 医生:孕前最好全面体检

2017-05-10 23:45

  35岁真是女性生育的一道坎?站在医院大厅,王女士一脸失望。1979年出生的她,好容易盼来单独二胎政策,但医生却告诉她,排卵机能很差,生不了。和王女士同时做检查的共有8人,5人是70后,渴望生育的她们,遇到了这样那样的难题。   记者走访吉林省中医院、长春市妇产医院、吉林省妇幼保健院、吉林大学第二医院后发现,单独二胎政策出台后,来咨询生二胎的70后占到咨询总量的40%,但很多人被这样、那样的问题难住。   难题一:卵子染色体异常   36岁的周女士有个10岁的孩子,从没想过生孩子有啥难的。今年4月,她成功怀孕,想到即将有两个孩子,做梦都想笑。   8月末,她的腹部也日渐凸起,可到了9月,肚子变化不大,一检查才发现,胎儿已死在腹中。   周女士抱着给孩子准备的小衣服,一次次落泪。我第一个孩子生育也顺利啊,这是为什么?   医生解读:吉林省中医院二部范淑春教授说,随着年龄增大,卵子受环境和污染影响越多,卵细胞质量随之下降,容易发生卵子染色体异常,而这样的胎儿是不健康的,孕育后,它要么会自然淘汰,就是周女士这样的流产,要么生下畸形儿。就拿先天愚型胎儿的发生率来说,会随孕妇年龄的增加而成倍增加,25~29岁发生率在0.1%的话,30~35岁就会增加到0.2%,36~40岁将上升到0.5%。   难题二:无法怀孕   40岁的王女士对二胎已经望尘莫及。35岁后,她的月经就越来越少,间隔时间越来越长,现在已经半年才有一次。她吃了很多药,想恢复月经,但都没成功。   医生解读:吉林大学第二医院生殖中心主任徐耀红说,35岁是女性的一个分水岭,这个年龄后,女性身体机能不断下降,内分泌功能也开始紊乱。由于环境污染、压力大等因素,很多女性在40岁,甚至35岁就绝经,卵巢排卵功能下降,是造成这些女性不孕的原因。   难题三:妊娠并发症   刘女士的第一个孩子是在26岁生产的,当时是自然产,身体健壮的她,怀孕时照吃照睡,照常上班。   可是如今38岁的她,从3月份怀上二胎起,头痛、浑身浮肿、妊娠高血压、妊娠糖尿病都找上门来,三天两头往医院跑。   看来人不服老不行,这个孩子要得太辛苦了。刘女士苦叹。   医生解读:范淑春教授说,由于年龄大,不少人都可能有轻微的高血糖或高血压,平时可能觉察不出来,一旦怀孕,身体各项机能和激素水平的变化都会将这些隐性疾病诱发出来,不仅影响胎儿正常发育,更会给孕妇带来生命危险。   难题四:生产难   赵女士崇尚完美,第一胎是女孩儿,自然产,当时她28岁,如今39岁的她又怀孕了,她还希望是自然生产。不喜欢那道刀疤,那样就不完美了。她说,但临产时医生说,因为年龄大,要做好剖宫产的准备。   医生解答:范淑春教授说,女性随着年龄增长,产道和会阴、盆骨的关节会变硬,不易扩张,子宫收缩力和阴道的伸张力也较差,有的高龄产妇分娩的时候宫口开得慢,甚至开不了,以至于分娩时间延长,容易发生大出血和难产。也正因如此,高龄产妇剖宫率比一般产妇要高。   医生建议   孕前调理身体是生二胎的第一要素   在临床上,很多再生育家庭,都认为生二胎要比生头胎容易,所以忽视了孕产检查、优生评估。范淑春说,再生育家庭一定要重视二胎优生评估,包括妇科健康、内分泌、生殖健康、遗传病风险、孕期风险、分娩风险、再生育心理等各项评估。   同时专家指出,再生育家庭切不可忽视染色体检查。因为,高龄二胎妈妈染色体疾病发生的概率是正常育龄女性的十倍。同时,对子宫创伤的检查也非常重要,不能因为前一次的成功生育经历,而作为再次孕育生命可以轻视检查、忽视优生评估的依据。   女性最佳生育年龄为25~28岁,35岁以上的女性都为高龄产妇,高龄产妇生育的孩子导致畸形的几率比较大,建议女性不要拖到35岁以上怀孕。孕育二胎前,要调整好身体,两次分娩的间隔时间最好在3年以上,以便让子宫能够得到更好的恢复。   第一胎剖腹产的妈妈,只要在第一次剖腹产过程中没有伤及卵巢、输卵管等组织,医生一般都会建议避孕两年以上,当子宫恢复得差不多了,再怀第二胎。过早怀孕,子宫瘢痕处拉力过大,有裂开的潜在危险,容易造成产后大出血   此外,孕前最好进行一次全面体检,以防怀孕后诱发出隐藏的疾病,危及胎儿和产妇健康。   相关新闻   孕期适当补充叶酸可以预防脊柱裂   10月25日是国际脊柱裂与脑积水日。昨日上午,吉林省肢残人协会在长春开展爱与你同在2014年国际脊柱裂与脑积水日社会宣传活动。   活动现场,布置了医疗知识展板,吸引了很多人观看。同时,组织专家在现场提供咨询服务,并为到场肢体残疾人代表发放了100个家庭小药箱。   脊柱裂与脑积水是神经管缺陷导致的先天性疾病,造成患者   下肢瘫痪、两便失禁、感觉减退等合并症,是肢体残疾人中最困难、最痛苦的群体之一。   研究证明,包括脊柱裂在内的神经管畸形产生的重要原因是妊娠早期孕妇体内缺乏叶酸。孕妇从孕前3个月开始,每日服用一片含0.4毫克叶酸的增补剂,直到妊娠满1个月或更长时间,可以预防70%以上的脊柱裂病例。叶酸含量丰富的食品包括菠菜等深绿色蔬菜、柑橘类水果、鸡蛋等;许多复合维生素片也含有0.4毫克的叶酸。怀孕后要加强B超检测。   我国是脊柱裂高发国家之一,具有北方大于南方,农村大于城市,女性大于男性的发病特点。吉林省肢残人协会主席王树明介绍,在中国至少有400万脊柱裂人群,他们正在无奈地等待着坐上轮椅。我省属于脊柱裂发生区,不少2岁幼儿就因排尿困难要终身导尿;一些30岁~40岁患者成为完全性瘫痪,坐了轮椅;曾发生因并发压疮久治不愈而死亡。   新文化报记者杨益艾灵